Mam wynik cytologii 3 stopnia, w którym występują skróty z opisem: "ASC-US, atypowe komórki nabłonka płaskiego o nieokreślonym znaczeniu. Nie można wykluczyć HSIL". Czy to może być rak szyjki macicy? Za odpowiedź z góry dziękuję. ASC-US to skrót z angielskiego. Oznacza, ze w rozmazie są obecne komórki, których typu określić nie można. W takim przypadku konieczna jest obserwacja i/lub leczenie i kontrolna cytologia. HSIL to obecność komórek dysplastycznych. Wynik Pani badania oznacza, że w rozmazie są obecne komórki, nie można jednak określić jakiego są typu, ale jest możliwość, że są to komórki dysplastyczne. Nic w wyniku nie wskazuje, że są obecne komórki nowotworowe. Pamiętaj, że odpowiedź naszego eksperta ma charakter informacyjny i nie zastąpi wizyty u lekarza. Inne porady tego ekspertaDalší témata z kategorie. Mám rakovinu děložního čípku už rozebírají maminky na webu eMimino. Podívejte se na jejich rady a přidejte do diskuze své zkušenosti. (9) Cytologia jest procedurą przesiewową w kierunku raka szyjki macicy. Sprawdza obecność komórek przedrakowych lub rakowych z tarczy i kanału szyjki macicy. Podczas rutynowej procedury komórki z szyjki macicy są delikatnie zdrapywane, a następnie badane pod kątem “nienormalnego wzrostu” – karcynogenezy. Procedurę przeprowadza się w gabinecie ginekologicznym. Może to być niekomfortowe badanie, ale zwykle nie powoduje żadnego bólu. Kto powinien zrobić cytologię? Większość kobiet powinna zacząć wizyty u ginekologa najpóźniej w wieku 21 lat, chyba że wcześniej zacznie współżycie lub wystąpią ku temu powody związane z zakażeniami i infekcjami. Badanie cytologiczne powinny być wykonywane co najmniej raz w roku. Kobiety z pewnymi predyspozycjami mogą potrzebować częstszych wizyt i badań. Dotyczy to najczęściej: Nosicielek HPV, Nosicielek HIV, Kobiet po chemioterapii, Kobiet z osłabionym układem odpornościowym. HPV to wirus brodawczaka ludzkiego. Głównymi przyczynami raka szyjki macicy są HPV typu 16 i 18. Jeśli masz wirusa HPV, możesz mieć zwiększone ryzyko zachorowania na infekcje oraz w późniejszym etapie na raka szyjki macicy. – Kobiety w wieku powyżej 65 lat z historią prawidłowych wyników cytologicznych mogą zmniejszyć częstotliwość wizyt oraz po ustaniu współżycia zaprzestać wykonywania cytologii – komentuje dla portalu ginekolog z gabinetu ginekologicznego Blumedica Poznań. Czy dziewica musi mieć zrobioną cytologię? Większość przypadków raka szyjki macicy wynika z zakażenia wirusem HPV przenoszonym drogą płciową. Jednak nie wszystkie nowotwory szyjki macicy pochodzą z infekcji wirusowych. Z tego powodu zaleca się, aby wszystkie kobiety rozpoczęły badania przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy wymazem cytologicznym co 3 lata, począwszy od 21 roku życia w przypadku dziewczyn, które nie rozpoczęły współżycia. Cytologia w ciąży W większości przypadków cytologię można bezpiecznie wykonać w pierwszych 24 tygodniach ciąży. Po tym czasie badanie może być bardziej bolesne. Natomiast po urodzeniu warto poczekać do 12 tygodni, aby zwiększyć dokładność wyników. Jak często wykonywać cytologię? Częstotliwość badań cytologicznych zależy od różnych czynników, w tym wieku i ryzyka. WiekCzęstotliwość cytologii <21 lat, brak aktywności seksualnej, nie są znane czynniki ryzykaco trzy lata <21 lat, aktywna seksualnieco 3 lata 21-29co 3 lata 30-65co 3-5 lat, jeśli wyniki badania cytologicznego i testu HPV są ujemne 65 lat i więcej może już nie potrzebować testów cytologicznych, warto skonsultować się ze swoim ginekologiem Jak przygotować się do badania cytologicznego? Najlepiej na badanie nie umawiać się w czasie menstruacji, ani zaraz przed czy od razu po. Najlepiej w środku cyklu. Unikaj współżycia lub stosowania produktów plemnikobójczych na dzień przed badaniem. Zrelaksuj się. Weź głęboki oddech i staraj się zachować spokój. Stres może wpłynąć na napięcie mięśni macicy co wpłynie na komfort badania. Jeśli będziesz miesiączkować w dniu cytologii, lekarz może zmienić termin badania, ponieważ wyniki mogą być mniej dokładne. Jak wygląda badanie cytologiczne? Podczas badania pacjentka siedzi na fotelu ginekologicznym w odpowiedniej pozycji z uniesionymi nogami. Lekarz powoli umieszcza w pochwie wziernik. Jest to najczęściej plastikowe urządzenie przypominający w działaniu lewarek. Wziernik utrzymuje otwarte ściany pochwy i zapewnia dostęp do szyjki macicy. Wtedy lekarz delikatnymi ruchami zeskrobuje małą próbkę komórek z szyjki macicy. Lekarz może pobrać tę próbkę na kilka sposobów. Niektórzy używają narzędzia zwanego łopatką, niektórzy używają szpatułki i pędzelka. Większość kobiet odczuwa lekki dyskomfort podczas krótkiego skrobania. Próbka komórek z szyjki macicy zostanie zachowana i wysłana do laboratorium w celu przebadania na obecność nieprawidłowych komórek. Po badaniu można również zaobserwować bardzo lekkie krwawienia z pochwy. Należy poinformować lekarza jeśli będą się utrzymywać. Co oznaczają wyniki badania cytologicznego? Istnieją dwa możliwe wyniki z cytologii: normalne lub nieprawidłowe. Normalny wynik cytologii Jeśli wyniki są prawidłowe, oznacza to, że nie zidentyfikowano żadnych nieprawidłowych komórek. Normalne wyniki są czasami określane jako ujemne. Jeśli twoje wyniki są prawidłowe, prawdopodobnie nie będziesz potrzebowała cytologii przez następne trzy lata. Nieprawidłowy wynik cytologii Jeśli wyniki cytologii są nieprawidłowe nie oznacza to, że masz raka. Oznacza to po prostu, że na szyjce macicy znajdują się nieprawidłowe komórki, z których niektóre mogą mieć podwyższone ryzyko. Zgodnie z klasyfikacją cytologiczną wg systemu Bethesda i jego modyfikacją z 2001 roku nieprawidłowości komórek nabłonka płaskiego odpowiadające stanom przedrakowym zostały podzielone na: Atypowe komórki płaskonabłonkowe ASC – o nieokreślonym znaczeniu – ASC-US, – nie można wykluczyć HSIL – ASC-H, Zmiany śródnabłonkowe małego stopnia LSIL Zmiany śródnabłonkowe dużego stopnia HSIL Zgodnie z klasyfikacją i definicją WHO, wewnątrznabłonkowa neoplazja szyjki macicy to zmiany ograniczone do nabłonka, z których potencjalnie może rozwinąć się płaskonabłonkowy rak inwazyjny. Zmiany te, dawniej określane terminami dysplazja i rak przedinwazyjny, dzisiaj bardziej szczegółowo opisuje się akronimami CIN i SIL (18, 19). CIN1 (dysplazja małego stopnia) CIN2 (dysplazja średniego stopnia) CIN3 (dysplazja dużego stopnia) W zależności od wyników testu lekarz może zalecić zwiększenie częstotliwości badań cytologicznych lub dokładniejsze obejrzenie tkanki szyjki macicy za pomocą kolposkopii. Podczas badania kolposkopowego lekarz będzie używał światła i powiększenia, aby lepiej przyjrzeć się szyjce macicy. Jak dokładne są wyniki cytologii? Badania cytologiczne są bardzo dokładne, a regularne wykonywanie zmniejszają częstość występowania raka szyjki macicy i śmiertelność o 80 procent. To krótkie i bezbolesne badanie może uratować życie. Czy w cytologii wyjdzie HPV? Głównym celem badania cytologicznego jest identyfikacja zmian komórkowych w szyjce macicy, które mogą być spowodowane wirusem HPV. Cytologia służy wczesnemu wykryciu komórek raka szyjki macicy dzięki czemu leczenie może rozpocząć się zanim pojawi się większy problemem. Możliwe jest jednak wykonanie specjalnego wymazu na obecność wirusa HPV. Czy cytologia wykrywa choroby weneryczne? Cytologia nie wykrywa innych chorób przenoszonych drogą płciową. Histerektomia, a cytologia Jeśli twoja histerektomia została wykonana z powodu stanu niezłośliwego, takiego jak mięśniaki macicy, możesz być w stanie przerwać rutynowe badania cytologiczne. Jeśli histerektomia dotyczyła stanu przedrakowego lub nowotworowego szyjki macicy, lekarz może zalecić kontynuację rutynowych badań cytologicznych. Cytologia w starszym wieku Lekarze zasadniczo zgadzają się, że kobiety mogą rozważyć przerwanie rutynowych badań cytologicznych w wieku 65 lat, jeśli wcześniejsze badania na raka szyjki macicy były negatywne. Ryzyko badania cytologicznego Cytologia jest bezpiecznym sposobem wykrywania raka szyjki macicy jednak nie jest niezawodny. Wiele czynników może wpłynąć na zafałszowanie wyników. Wynik fałszywie ujemny nie oznacza, że popełniono błąd. Do czynników, które mogą powodować wynik fałszywie ujemny należą: Mała liczba nieprawidłowych komórek Komórki krwi lub komórki zapalne Dlatego tak ważne jest regularne badanie. Kalendarz badań kobiecych Badanie:Od 21 do 39 lat40 do 49 lat cytologiapierwsze badanie w wieku 21 lat, a następnie co 3 lataco 3 lata samobadanie piersicomiesięczne samodzielne badanie po ukończeniu 20 latcorocznie przez lekarza; comiesięczne samodzielne badanie mammografiaomówić z lekarzemco 2 lata test gęstości kościomówić z lekarzemomówić z lekarzem kolonoskopiaomówić z lekarzemomówić z lekarzem Badanie:50-65 lat65 lat i więcej cytologiaco 5 lat, porozmawiać z lekarzem o częstotliwości badań samobadanie piersicorocznie przez lekarza; comiesięczne samodzielnecorocznie przez lekarza;comiesięczne samodzielne mammografiaraz w roku65-74: raz w roku; 75 lat i więcej: porozmawiać z lekarzem test gęstości kościomówić z lekarzemco najmniej jedno badanie, które posłuży jako punkt odniesienia kolonoskopiapierwsze badanie w wieku 50, a następnie co 10 latco 10 lat Sprawdź również: NOWOTWORY GINEKOLOGICZNE Rak trójnegatywny ma większą skłonność do nawrotów z szybkim wystąpieniem przerzutów, np. do kości, ośrodkowego układu nerwowego czy płuc. Ze względu na fakt, że potrójnie ujemny rak piersi rozsiewa się przede wszystkim drogą naczyń krwionośnych, trwają badania nad lekami, które miałaby na celu ograniczenie tworzenia się Kolposkopia – czyli co zrobić w przypadku nieprawidłowego wyniku cytologii Badanie cytologiczne Wprowadzona przez Georgiosa Papanicolaou pięciostopniowa klasyfikacja rozmazów cytologicznych przez dziesięciolecia służyła jako ważne narzędzie w diagnostyce zmian przednowotworowych i nowotworowych szyjki macicy. Jednakże wraz z rozwojem badań na temat procesu karcinogenezy zachodzącego w obrębie szyjki macicy okazało się, że nie w pełni odzwierciedla ona potrzeby kliniczne. W związku z ograniczeniami tej klasyfikacji pojawiały się próby jej modyfikacji. W 1988 roku Narodowy Instytut Raka w Bethesdzie w USA wprowadził nowy podział obrazów cytologicznych (The Bethesda System – TBS) uwzględniający etiologię procesu karcinogenezy w obrębie szyjki macicy. W klasyfikacji tej zmiany przedrakowe podzielono na dwie grupy – zmiany śródnabłonkowe małego stopnia i zmiany śródnabłonkowe dużego stopnia. Modyfikacja tego podziału z 2001 roku wyodrębnia atypowe komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego o nieokreślonym znaczeniu (atypical squamous cells of undetermined significance-ASC-US, stanowiące grupę nieprawidłowych komórek nabłonka, których nie można jeszcze określić komórkami dysplastycznymi. Wyszczególniono też grupę atypowych komórek płaskonabłonkowych, w przypadku których nie można wykluczyć zmian śródnabłonkowych dużego stopnia (atypical squamous cells – cannot exclude HGSIL – ASC-H). Jest to grupa komórek która w klasyfikacji Papanicolaou znajdowała się w II grupie, a więc wynik ten uznawano za onkologicznie niepodejrzany. Obecnie uważa się, że pacjentki z takimi zmianami powinny podlegać ścisłej obserwacji. Zmiany śródnabłonkowe małego stopnia w obrębie nabłonka wielowarstwowego płaskiego (Low grade squamous intraepithelial lesion-LGSIL) obejmują zmiany morfologiczne typowe dla zakażenia HPV oraz zmiany charakterystyczne dla dysplazji małego stopnia. Kolejna grupa to zmiany śródnabłonkowe nabłonka wielowarstwowego płaskiego dużego stopnia (High grade squamous intraepithelial lesion-HGSIL), obejmuje ona zmiany charakterystyczne dla dysplazji średniego i dużego stopnia oraz raka in situ. Autorzy tego podziału dopuszczają dla celów klinicznych wyodrębnienie z tych grup zmian charakterystycznych dla poszczególnych stopni dysplazji czy raka insitu, chociaż jest to ocena cytologiczna komórek i ścisła klasyfikacja może być utrudniona. W podziale tym uwzględniono również osobną grupę dla zmian o najwyższym zaawansowaniu procesu karcinogenezy w obrębie nabłonka wielowarstwowego płaskiego, tj. raka płaskonabłonkowego. W omawianej klasyfikacji obrazów cytologicznych komórek gruczołowych wyodrębniono grupę atypowych komórek gruczołowych o nieokreślonym znaczeniu (atypical glandular cells not otherwise specified – AGC-NOS) oraz atypowych komórek gruczołowych prawdopodobnie nowotworowych (atypical glandular cells, suspicious for AIS or cancer AGC-neoplastic).Zaleca się określenie o ile to jest możliwe, czy nieprawidłowe komórki gruczołowe pochodzą z kanału szyjki macicy (endocerwikalne) czy z jamy macicy (endometrialne). W populacji ogólnej 84–96% rozmazów cytologicznych to prawidłowe obrazy cytologiczne. W 4–16% rozmazów przesiewowych to atypowe komórki płaskonabłonkowe lub gruczołowe o nieokreślonym znaczeniu, zmiany śródnabłonkowe małego lub dużego stopnia i rak płaskonabłonkowy lub gruczołowy . Należy podkreślić, że klasyfikacja Bethesda przyczyniła się do znaczącego zmniejszenia odsetka wyników fałszywie ujemnych, ale nie wyeliminowała ich całkowicie. Badanie kolposkopowe Głównym elementem badania kolposkopowego jest ocena architektoniki powierzchni nabłonka wielowarstwowego płaskiego i/lub gruczołowego, pokrywających część pochwową szyjki macicy, oraz podnabłonkowego łożyska naczyniowego. W badaniu tym wykorzystuje się próby czynnościowe z 3 lub 5-procentowym roztworem kwasu octowego, roztworem jodu w jodku potasu (próba Schillera) oraz z aminami presyjnymi: oktapresyną i wazopresyną, które stosuje się celem weryfikacji nieprawidłowych naczyń. Obecnie obwiązującym systemem klasyfikacji obrazów kolposkopowych szyjki macicy jest jednak system opracowany w 2002 roku i zmodyfikowany w 2011 roku przez International Federation of Cervical Pathology and Colposcopy (IFCPC). Badanie histopatologiczne wycinków Materiał do badania histopatologicznego powinno pobierać się pod kontrolą kolposkopii. Niedopuszczalne jest pobieranie wycinków bez uprzednio przeprowadzonej przypadku zmian w całości widocznych na tarczy części pochwowej szyjki macicy pod kontrolą kolposkopii pobiera się jeden lub dwa wycinki celowane kleszczykami biopsyjnymi . W przypadku zmian widocznych na tarczy części pochwowej, ale wnikających do kanału szyjki macicy materiał pobiera się za pomocą pętli elektrycznej-LEEP. Procedura ta pozwala na pobranie wycinka z tarczy części pochwowej o dowolnej wielkości wraz z odpowiednim marginesem kanału szyjki macicy, w obrębie którego zmiana jest zlokalizowana. W razie zastosowania tej metody bardzo istotna jest poprawna technika jej wykonania, gdyż przy nieodpowiednim posługiwaniu się pętlą elektryczną materiał do badania ulega znacznemu uszkodzeniu termicznemu, przez co trudna jest jego pełna ocena histopatologiczna. W przypadku lokalizacji zmian w obrębie kanału szyjki macicy wykonuje się jego wyłyżeczkowanie celem pobrania materiału do oceny histopatologicznej. W niektórych przypadkach łączy się tę procedurę z pobraniem wycinków z tarczy części pochwowej. Zgodnie z definicją, stan przedrakowy, jakim jest śródnabłnkowa neoplazja szyjki macicy to stan, w którym proces nowotworzenia już się rozpoczął, ale w przeciwieństwie do raka jest jeszcze odwracalny. Terminologia śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy została zaproponowana przez Ralpha Richarta w latach 60 XX wieku i zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) z 1975 roku jest jedyną obowiązującą klasyfikacją histopatologiczną zmian przednowotworowych szyjki macicy . W systemie tym zmiany przednowotworowe to śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy 1 stopnia – CIN 1; śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy 2 stopnia – CIN 2; śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy 3 stopnia – CIN 3 obejmującej oprócz dysplazji dużego stopnia także raka in situ (CIS), co odróżnia ja od wcześniej obowiązującej, klasyfikacji zaproponowanej w 1952 roku przez Stanleya F. Pattena Jr w której zgodnie z zaleceniami jej twórcy zmiany przednowotworowe szyjki macicy klasyfikowano w zależności od stopnia nasilenia zmian jako dysplazję małego, dysplazję średniego , dysplazję dużego stopnia oraz osobno raka in situ szyjki macicy. Prawidłowy nabłonek wielowarstwowy płaski szyjki macicy składa się z jednej warstwy komórek bazalnych, dwóch lub trzech warstw komórek parabazalnych, warstwy komórek pośrednich oraz warstwy komórek powierzchownych. W CIN 1 około 1/3 grubości nabłonka jest zajęta przez dysplastyczne komórki bazalne cechujące się powiększeniem jądra komórkowego, wzrastającym stosunkiem jądrowo-cytoplazmatycznym, hiperchromazją jąder oraz nieprawidłowymi figurami mitotycznego podziału ,podczas gdy w prawidłowym nabłonku mitozy ograniczają się do warstwy komórek bazalnych . W CIN 2 opisane zmiany morfologiczne powinny się ograniczać do ponad połowy grubości nabłonka. W przypadku CIN 3 niemal cały nabłonek jest zajęty przez komórki cechujące się opisanymi zmianami morfologicznymi, a warstwa powierzchowna charakteryzuje się nieprawidłowymi figurami podziału mitotycznego. W skrajnej postaci prawidłowe komórki nie są widoczne, a komórki zmienione obejmują całą grubość nabłonka, wciskając się nawet do podścieliska lub krypt gruczołowych dając obraz wzrostu endofitycznego. Najważniejszą cechą jest brak przerwania ciągłości błony podstawnej, która jest charakterystyczna dla raka inwazyjnego. Author Infodr Bartłomiej GalarowiczNa co dzień interesuje się nowoczesnymi metodami diagnostyki i leczenia schorzeń ginekologicznych, w tym również niepłodności , a także prowadzę kompleksową opiekę nad pacjentkami ciężarnymi – zarówno w ciąży fizjologicznej, ciąży zagrożonej i ciąży powikłanej różnymi schorzeniami. W 2015 roku obronił z wyróżnieniem pracę doktorską pt. „Wartość kliniczna oceny ekspresji transkryptorów mRNA onkoproteiny E6 i E7, jako markerów śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy.”
Nález ASC-H. Gynekologie Lucka 23.3.2016. Dobrý den. Jsem 6 měsíců po porodu a po šestinedělí mi našli nález a včera po výsledcích biopsie mi bylo sděleno, že musím jít na histologickou verifikaci - leep s nálezem ASC-H. Můžu být po zákroku v klidu nebo je možnost, že se to může vrátit nebo rozšířit? A dále by mě
Dzień dobry... Starasz się o maleństwo, wiesz, że zostaniecie rodzicami a może masz już dziecko? Poszukujesz informacji, chcesz się podzielić swoim doświadczeniem? Dołącz do naszej społeczności. Rejestracja jest bezpieczna, darmowa i szybka. A wsparcie i wdzięczność, które otrzymasz - nieocenione. Podoba Ci się? Wskakuj na pokład! Zamiast być gościem korzystaj z wszystkich możliwości. A jeśli masz pytania - pisz śmiało. Ania Ślusarczyk (aniaslu) Zaloguj Zarejestruj Dzisiaj Dzień Ojca i z tej okazji zapraszam cię do wysłuchania rozmowy, której bohaterem jest Patrick Ney. Psycholog, doradca rodzicielski, tata dwóch córeczek, urodzony w Anglii, co w tej historii ma również znaczenie ;) Posłuchaj rozmowy Natomiast o 17:00 zapraszam Cię na live z Agnieszką Hyży - porozmawiamy o rodzicielstwie, macierzyństwie i oczywiście o ojcostwie. O tym co robić z "dobrymi radami". Dołącz reklama Starter tematu Celia89 Rozpoczęty 25 Listopad 2020 #1 Nie ten topic. pozostane jednak tutaj bo mimo usilnych staran nie moge zamiescic posta w poradach. blad na bledzie. Drogie kobietki, Zawraca ze szczególną czcią do tych, które osobiście to przeżyły lub posiadają wiedzę w tym zakresie. Opiszę sytuację w skrócie, a jeśli będzie potrzeba to uzupełnienie brakujące informacje w komentarzach. Całe życie moje cytologię były podręcznikowe i bardzo ładne. Z Początku ciąży, cytologia standardowa, niestety przyplątał się grzybek. Nie było w wyniku jednak nic poważniejszego. Końcówkę ostatniego trymestru spędziła w szpitalu i tam już cytologii mi nie robiono więc nie wiem, kiedy ten problem tak naprawdę się zaczął. Po połogu miałam straszne zapalenie szyjki i budyniowate upławy. Wzięłam je za odchody połogowe. Po leczeniu nystatyną 9 tyg od cc cytologia ASC US. Lekarz podszedł to tematu bardzo na luzie. Oznajmił mi, że tylko” stan przednowotworowy” i mam się tym nie przejmować bo to 1% ryzyka. Zalecił papilocare i wtórną cytologię za 3 mc. Wynik w czerwcu był identyczny. Na własną rękę poszłam na kolposkopie, która wyszła bardzo dobrze i test HPV. Okazało się, że mam 16 i 18. Poszłam skonfrontować te informacje z moim lekarzem, a ten aż zagwizdał i rozmawiał jak z trupem. Od razu chciał mnie konizować, a potem rozmowa przeszła w przepychankę, czy planuje zmieniać partnera, czy nie. Bo jestem nosicielką, a każda tak gada, że faceta nie zmieni… Yyy… Postanowiłam zmienić lekarza. Z jakim lekarzem nie rozmawiałam cytologia ASC US a nawet obecność HPV 16 i 18 nie robiło na nich wrażenia, poza tym, że muszę być pod obserwacją, a więc byłam. Trzecia cytologia listopadowa świeżutka sprzed 2 tyg ASC-H. Czeka mnie kolposkopia z wycinkami i łyżeczkowanie kanału. Kiedy to nastąpi i jak się przygotować dowiem się jutro. Natomiast nurtuje mnie co oznacza dla mnie wynik ASC H i czemu tak szybko mi się pogarsza mimo, że zrobiłam wszystko co zalecił mi lekarz. Poczynając od higienicznego trybu życia, braniu witamin, zdrowej diety, pozbycia sie nadwagi, rezygnacji z cukru, stosowaniu papilocare po przychodzenie na kontrole i kaszana. W zaledwie 5 mc z ASC US przeszłam w ASC H. Co dalej? Ostatnia edycja: 25 Listopad 2020 reklama #2 Jeśli to HPV, to leczenie przeciwgrzybiczne nie jest rozwiązaniem. Zrób kolposkopię, niech pobiorą wycinek - będzie wiadomo na czym stoisz. Jeśli kolposkopia nie wykaże raka szyjki lub śródnabłonkowej neoplazji, to wówczas będzie trzeba powtórzyć wynik po 6 m-cach (cytologia+kolposkopia). Jeśli kolejne 2 wyniki będą w porządku (powtarzane co 6 m-cy), to wraca się do normalnego cyklu badań cytologicznych. Jeśli ponownie wyjdzie ASC-H lub HSIL - potrzebny będzie zabieg konizacji. Często jest tak, że zmiany postępują bardzo szybko. Także nie jest to nic nietypowego. #3 Jeśli to HPV, to leczenie przeciwgrzybiczne nie jest rozwiązaniem. Zrób kolposkopię, niech pobiorą wycinek - będzie wiadomo na czym stoisz. Jeśli kolposkopia nie wykaże raka szyjki lub śródnabłonkowej neoplazji, to wówczas będzie trzeba powtórzyć wynik po 6 m-cach (cytologia+kolposkopia). Jeśli kolejne 2 wyniki będą w porządku (powtarzane co 6 m-cy), to wraca się do normalnego cyklu badań cytologicznych. Jeśli ponownie wyjdzie ASC-H lub HSIL - potrzebny będzie zabieg konizacji. Często jest tak, że zmiany postępują bardzo szybko. Także nie jest to nic nietypowego. Generalnie lekarze bardzo bagatelizowali u mnie obecność HPV 16 i 18. Jedynie kazali brać papilocare, a mnie nazywali niecierpliwą, przecież to tylko asc us. Dziś odebrałam wynik z asc h i jestem przeokropnie zła, że od 9 miesięcy nikt nie reagował puki nie było aż tak źle. Czeka mnie kolposkopia z wycinkami + łyżeczkowanie kanału. Czy wstępnie będzie już coś wiadomo po kolposkopii? #4 @Celia89 To jest standardowa procedura - ASC-US bardzo często się cofa i na cytologii potem jest czysto. Będziesz musiała zapewne poczekać na wynik - tam pod mikroskopem już patomorfolodzy dokładnie się przyjrzą jak zmiana wygląda. Zazwyczaj się czeka ok 2 tygodni. #5 @Celia89 To jest standardowa procedura - ASC-US bardzo często się cofa i na cytologii potem jest czysto. Będziesz musiała zapewne poczekać na wynik - tam pod mikroskopem już patomorfolodzy dokładnie się przyjrzą jak zmiana wygląda. Zazwyczaj się czeka ok 2 tygodni. Bardzo dziękuję za odpowiedź. Na to liczył i jeden i drugi lekarz. Sprawy potoczyły się inaczej. Oby przez Covid nie było opóźnień. #6 @Celia89 Przede wszystkim bardzo dobrze, że szybko Ci to wykryli. Teraz więcej informacji da najbliższe badanie. Jeśli wynik koloskopii nie będzie dobry, to zawsze jeszcze jest możliwość wycięcie zmiany (z biopsją kanału). Ogólnie przy ASC-H nie powinno się robić żadnych badań, które nie prowadzą do pobrania wycinka. #7 @Celia89 Przede wszystkim bardzo dobrze, że szybko Ci to wykryli. Teraz więcej informacji da najbliższe badanie. Jeśli wynik koloskopii nie będzie dobry, to zawsze jeszcze jest możliwość wycięcie zmiany (z biopsją kanału). Ogólnie przy ASC-H nie powinno się robić żadnych badań, które nie prowadzą do pobrania wycinka. Właśnie czekam na telefon od lekarza z informacją, kiedy mam się stawić, jak się przygotować do tego badania i tp. Umawialiśmy się, że nawet jeśli 3 x wyjdzie mi asc us to też miały być już wycinki i łyżeczkowanie kanału i jak to ujął porządna kolposkopia. Marwię się jak to dalej odbiję się na planach zakładania rodziny, ponieważ w styczniu miałam się starać. Termin ten się przesunie, ciekawe tylko na jak długo i jakie będą skutki usuwania zmian. #8 Niestety jeśli będzie trzeba przeprowadzić konizację to może ona spowodować niepłodność lub być przyczyną przedwczesnego porodu. Co nie oznacza, że w każdym przypadku tak się stanie. Także życzę dobrego wyniku, choć rozumiem jak trudne jest czekanie. Zdrowie jest teraz najważniejsze. A Twój mąż się badał pod kątem HPV? Lekarz nic nie zalecił w stosunku do niego? Nie ma żadnych brodawek itp? reklama #9 Niestety jeśli będzie trzeba przeprowadzić konizację to może ona spowodować niepłodność lub być przyczyną przedwczesnego porodu. Co nie oznacza, że w każdym przypadku tak się stanie. Także życzę dobrego wyniku, choć rozumiem jak trudne jest czekanie. Zdrowie jest teraz najważniejsze. A Twój mąż się badał pod kątem HPV? Lekarz nic nie zalecił w stosunku do niego? Nie ma żadnych brodawek itp? Lekarz nic nie zalecił. Pierwszy wyszedl z zalozenia za i tak jest zarazony, drugi powiedzial, ze faceci to przechodza szybko i bez komplikacji i nie mam sie o co obawiac, a parner ma typowo chlopskie podejscie. Czyli jak i tak to ma to ma to w nosie. Nie ma brodawek ani nic. reklamaPapanicolau ASC-H, help me pls! 14-02-2011. elena2403. Nu este medic/terapeut. Buna, Am 29 ani si de curand in urma unui test papanicolau am obtinut un rezultat ASC-H, celule scuamoase atipice cu nucleu marit de volum si cormatina activa. Medicul mi-a facut o colposcopie insa nu s-a putut pronunta si mi-a recomandat biopsie. Am facut si biopsie
Strona główna > Blog > Nieprawidłowy wynik cytologii | Lifestyle Nieprawidłowy wynik cytologii brzmi jak wyrok, jednak nie należy od razu wpadać w panikę. To właśnie badanie cytologiczne potrafi skutecznie ochronić kobietę przed groźną chorobą, jaką jest rak szyjki macicy. Jak postąpić, gdy jego wynik jest nieprawidłowy? CYTOLOGIA – DLACZEGO WARTO ROBIĆ BADANIE? Głównym zadaniem badania cytologicznego jest profilaktyka i diagnostyka raka szyjki macicy. Pozwala ona wykryć stany zapalne, określić ich przyczynę i zauważyć zmiany nowotworowe na wczesnym, całkowicie uleczalnym etapie. Wynik, na który składają się ocena, interpretacja i klasyfikacja zmian morfologicznych, jest istotną informacją dla ginekologa na temat kierunku leczenia i terminu następnego badania. W programach przesiewowych nieprawidłowe wyniki cytologii stanowią zaledwie od 1 do 8 % wszystkich ocenionych wymazów. NIEPRAWIDŁOWY WYNIK CYTOLOGI – CO OZNACZA? Obecnie najczęściej stosowana klasyfikacją wymazów jest system Bathesda (TBS), zaproponowany przez Narodowy Instytut Onkologii USA. Określa on, czy próbka zawiera materiał odpowiedni do oceny (tj. czy zawiera wystarczającą ilość pobranych komórek), a następnie podaje, czy obraz cytologiczny jest prawidłowy, czy też nie. Za tym stwierdzeniem podąża opis stwierdzonych zmian, w którym określa się rodzaj zakażenia, zmiany w komórkach nabłonka i obecność innych nieprawidłowych komórek. Cytologia może być prawidłowa – NILM (prawidłowe komórki nabłonka płaskiego i gruczołowatego) prawidłowa z łagodnym stanem zapalnym – ASC-US (nieliczne komórki atypowe, świadczące o stanie zapalnym, który najprawdopodobniej ustąpi samoistnie) i prawidłowa ze stanem zapalnym – ASC-H (atypowe komórki nabłonkowe, w których nie można wykluczyć zmian dużego stopnia). W przypadku wyników nieprawidłowych w opisie oznaczone mogą być komórki świadczące o stanie zapalnym, trudne do jednoznacznej klasyfikacji, jednak bez nieprawidłowych komórek, z których może powstać nowotwór (AGUS/ASCUS). W wymazie mogą się jednak pojawić też komórki, z których może powstać rak. Jeśli są one pojedyncze, to cytologię oznacza się jako LSIL, jeśli natomiast jest ich wiele, wówczas cytologię opisuje się jako HSIL. NIEPRAWIDŁOWY WYNIK CYTOLOGII – CO DALEJ? Badanie cytologiczne to pierwszy etap postępowania. Następnie trzeba wykluczyć albo potwierdzić zmiany przednowotworowe lub nowotworowe. Przeprowadza się więc kolejne badania cytologiczne oraz test HR HPV. W przypadku większych zmian wykonuje się także kolposkopię, czyli oglądanie szyjki macicy w dużym powiększeniu. Wyniki tych badań pozwalają wdrożyć odpowiednie leczenie, zależne od charakteru zmiany i stopnia jej zaawansowania (np. konizację szyjki macicy). RAK SZYJKI MACICY – CZY TO WYROK? W zależności od dynamiki zmian nowotworowych wyróżniamy trzy grupy zmian: zmiany dysplastyczne szyjki macicy – nie stanowią zagrożenia życia kobiety. Wcześnie ich wykrycie umożliwia całkowite wyleczenie. Jeśli jednak nie zostanie wykonana diagnostyka, to dysplazja może doprowadzić do rozwoju złośliwego nowotworu. rak przedinwazyjny – powstaje wówczas, gdy komórki dysplastyczne przekształcają się w komórki rakowe. Zmiany są na tym etapie ograniczone wyłącznie do nabłonka szyjki macicy. rak inwazyjny – faza ta rozpoczyna się w momencie, kiedy komórki nowotworowe, ograniczone do tej pory do nabłonka szyjki macicy, zaczynają wnikać głębiej. RAK SZYJKI MACICY – JEST SIĘ CZEGO BAĆ? W Polsce każdego roku notuje się około 3 tysiące zachorowań na raka szyjki macicy. Szacunkowo połowa chorych umiera, co oznacza, że dziennie rak ten jest przyczyną śmierci około 4-5 pięciu kobiet. Jego przypadki najczęściej notuje się w grupie wiekowej 50-59 lat, jednak zachorować można w każdym wieku. To, obok raka piersi, trzonu macicy i jajnika jeden z częstszych nowotworów u kobiet. Z wolna, ale systematycznie, liczba zgonów z jego powodu maleje. W ciągu trzech ostatnich dekad śmiertelność zmniejszyła się o około 30%. Ów nowotwór rozwija się przez lata. Od momentu zarażenia wirusem HPV do etapu inwazyjnego potrafi minąć od 3 nawet do 10 lat. Co ważne, w przypadku wykrycia przedinwazyjnego nowotworu można uzyskać aż 99% wyleczeń. Wniosek? Każda kobieta powinna systematycznie wykonywać badania profilaktyczne, zwłaszcza cytologię. RAK SZYJKI MACICY – JAKIE SĄ JEGO PRZYCZYNY? Rak szyjki macicy nie jest dziedziczny. Główną jego przyczyną jest zakażenie onkogennymi typami wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) drogą kontaktów seksualnych. Typ 16 jest odpowiedzialny za ponad połowę zachorowań. Szacuje się, że 3 na 4 kobiety aktywne seksualnie w ciągu swojego życia zostaną zarażone tym wirusem. Ryzyko zwiększa wczesne rozpoczęcie współżycia, duża liczba partnerów seksualnych, immunosupresja, przeszczepy narządów, wiele naturalnych porodów, przewlekłe stany zapalne pochwy, a także wieloletnie stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Do czynników ryzyka zalicza się ponadto niezdrowy tryb życia i palenie tytoniu. RAK SZYJKI MACICY – JAK GO ROZPOZNAĆ? Podstawową metodą diagnostyki w przypadku raka szyjki macicy jest badanie cytologiczne. Umożliwia ono wykrycie choroby na jej najwcześniejszym etapie, kiedy to można z nią skutecznie walczyć. Zatem by nie dopuścić do trzeciego etapu rozwoju nowotworu, kobieta powinna regularnie robić cytologię. Najczęściej choroba przebiega bez charakterystycznych objawów we wczesnych stadiach. Jeśli jednak diagnostyka nie będzie wykonana w odpowiednim czasie, wówczas rakr szyjki macicy rozwija się po cichu, bezobjawowo, do postaci inwazyjnej. Symptomy, jakie może dawać jego zaawansowana postać, to krwawienie między miesiączkami, obfite krwotoki miesiączkowe, krwawienie po stosunku. Do rzadkich objawów należą bóle podbrzusza i miednicy oraz krwista lub wodnista wydzielina z pochwy o nieprzyjemnym zapachu i brunatno-szarym kolorze. Czy wiesz, że… …wirus brodawczaka ludzkiego występuje także u mężczyzn? Są oni nosicielami HPV i przekazują go swoim partnerkom seksualnym. Sami jednak mogą także zachorować z jego powodu. W wyniku zakażenia może się u nich rozwinąć rak odbytu czy prącia. …szczepionka zmniejsza ryzyko zakażenia wirusem HPV o ponad 75%? Szczepienie zalecane jest w Programie Szczepień Ochronnych i wykonuje się je u dziewczynek przed rozpoczęciem współżycia.ASC-H/ASC-US la testul Papanicolau. Buna seara domnul doctor. O sa scriu pe scurt istoricul meu ginecologic pt a avea o privire de ansamblu asupra problemei. Am 30 de ani, in 2014 am avut o cauterizare pt o rana veche pe col. Testul pap facut inaintea cauterizarii a fost NILM cu inflamatie, iar testul pt Hpv negativ. Witam , moja cytologia wyszła nie najlepiej. Grupa III, stan zapalny, nadzerka oraz widoczne komórki ASC-US o nieokreślonym znaczeniu. Miałam robiona kolposkopie która nic nie wykazała wiec musiałam mieć wycinki do pobrania w kilku miejscach :( teraz czekam na wyniki , zostały dwa tygodnie :( strasznie się boje. Czy to coś poważnego ? Nie śpię po nocach a moja ginekolog nie jest w stanie nic powiedzieć. A może nic nie mówi, bo diagnoza nie jest najlepsza? Może ona już wie, że to rak. Czy wyniki mogą na to wskazywać? Co powinnam zrobić? Wykonać jakieś inne badania? Bardzo proszę o fachową odpowiedź, bo już sama nie wiem co mam na ten temat myśleć. Proszę o pomoc. Pozdrawiam KOBIETA, 20 LAT ponad rok temu Poronienie Witaj. Według nomenklatury Bethesda cytologia ASC-US mówi tylko tyle, że cytolog widzi coś nieprawidłowego, ale nie może określić dokładnie co, jednakże na pewno wyklucza komórki rakowe (gdyby też je podejrzewał, postawiłby grupę ASC-H). Nie wiem w jakim jesteś wieku, bo postępowanie jest różne. Gdy masz mniej niż 25 lat, powinno się powtórzyć cytologię za rok. Gdy Jesteś starsza postępowaniem z wyboru powinno być oznaczenie czy jesteś nosicielem wirusa brodawczaka ludzkiego (DNA HPV) a nie kolposkopia. Jeśli wynik na nosicielstwo wirusa HPV wyjdzie ujemny, nie masz powodów do niepokoju i cytologię należy wykonać za 3 lata. Co do słowa nadżerka to już wiele powiedziano, że jest to stare określenie i jako takiej "fizjologicznej nadżerki" nie leczy się. Poczytaj sobie na stronach i Pozdrawiam 0 Szanowna Pani! Określenie ASCUS oznacza dokładnie „atypowe komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego o nieokreślonym znaczeniu”. Istnieją dwie sytuacje, kiedy wynik cytologii oznaczany jest jako ASCUS. Należą do nich: 1) zmiany związane z zakażeniem wirusem ludzkiego brodawczaka (HPV) – tzw. atypia koilocytowa, 2) rozmazy, w których rzeczywiście nie można odróżnić zmian łagodnych, reaktywnych lub zwyrodnieniowych od LSIL, HSIL lub raka inwazyjnego. Skala Papanicolau jest coraz rzadziej stosowana. Wynik Papanicolau II/III zaliczany jest do grupy wyników podejrzanych. Grupa II określa cytologię typową dla kobiet prowadzących życie seksualne, w której obok komórek prawidłowych stwierdza się także komórki zapalne. Grupa III to wyniki „podejrzane” – w rozmazie stwierdza się komórki nieprawidłowe. Ważne jest w tym przypadku nasilenie zmian, w związku z czym powinno pojawić się dookreślenie: CIN1 (dysplazja małego stopnia) lub CIN2 (dysplazja średniego stopnia) lub CIN3 (dysplazja dużego stopnia. W Pani przypadku prawidłowym postępowaniem jest wykonanie testu molekularnego HR HPV LUB dwóch badań cytologicznych w odstępach sześciomiesięcznych. Test HR HPV służy do wykrywania obecności DNA lub mRNA wysokoonkogennych wirusów brodawczaka ludzkiego. Testy nie wykrywają zmian CIN, AIS i raka. Ich wartość w weryfikacji nieprawidłowych wyników badania cytologicznego polega na określeniu ryzyka rozwoju zmian przedrakowych i raka szyjki macicy. Dwukrotny prawidłowy wynik cytologiczny lub negatywny wynik badania HR HPV pozwala na powrót pacjentki do standardowych badań przesiewowych. Dodatni wynik HR HPV lub nieprawidłowy wynik cytologiczny jest wskazaniem do weryfikacji kolposkopowej. 0 Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych znajdziesz do nich odnośniki: Cytologia i nieprawidłowe komórki nabłonka płaskiego ASC – odpowiada Lek. Paweł Baljon Co oznacza wynik ASC-US w cytologii? – odpowiada Dr n. med. Tomasz Basta Co znaczą te wyniki badań cytologii? [PORADA EKSPERTA] – odpowiada Lek. Jarosław Maj Wynik badania cytologicznego i trzecia grupa – odpowiada Lek. Jarosław Maj Co oznacza wynik ASC-US w cytologii u 38-latki? – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska Co znaczy, gdy stwierdzono obecność nieprawidłowych komórek nabłonkowych (ASC)? – odpowiada Lek. Michał Lenard Nieprawidłowy wynik cytologii i usunięcie trzonu macicy – odpowiada Lek. Paweł Baljon Wynik cytologii 26-latki a współżycie – odpowiada Lek. Jarosław Maj Czy taki wynik cytologii jest niepokojący? – odpowiada Lek. Jarosław Maj Obecność nieprawidłowych komórek nabłonkowych ASC w wyniku cytologii – odpowiada Lek. Jarosław Maj artykuły The prevalence of High-Risk HPV was 100% in cervical cancer cases, 96.9% in CIN3, 87.8% in CIN2, 76.9% in CIN1 and 58.5% in an inflammation case with a global NPV (i.e. negative predictive value) for ≥ CIN2+ was of 100%. We noticed that the prevalence of High-risk HPV in ASC-US women was increased with greater severity of cervical lesion
Rak szyjki macicy rocznie odbiera życie ok. 300 tysiącom kobiet na całym świecie. Powoduje go wirus brodawczaka ludzkiego HPV, a ochronić mogą nas szczepienia i nowoczesne metody badań profilaktycznych. Czym różni się cytologia płynna od klasycznej i co możesz zrobić, gdy wynik badania będzie nieprawidłowy? W 2008 roku profesor Harald zur Hausen otrzymał nagrodę Nobla za odkrycie związku między zakażeniami przetrwałymi wirusami HPV i rakiem szyjki macicy. Jego badania pozwoliły już wcześniej na rejestrację szczepionek przeciw najbardziej onkogennym typom wirusa HPV – 16 i 18, które są odpowiedzialne za ponad 70% przypadków nowotworu szyjki macicy. Ale od tego czasu medycyna nie stoi w miejscu. Istnieją już bardziej zaawansowane szczepionki i bardzo czułe badania pozwalające na jego w Polsce ciągle nie ma wdrożonej strategii populacyjnych szczepień przeciw HPV. Czy jesteśmy zatem bezradni? Eksperci przekonują, że niezupełnie. Kluczem do zdrowia jest profilaktyka, nowoczesna diagnostyka i najnowsze metody leczenia. Rak szyjki macicy - profilaktyka to podstawaEksperci zgodnie podkreślają, że nawet przy zbyt słabej profilaktyce pierwotnej (szczepienia przeciw HPV) rak szyjki macicy w Polsce nie musi być problemem. Jednak kobiety muszą się regularnie badać i przede wszystkim chodzić do ginekologa. - My już nie szukamy raka, ale zmian na wcześniejszym etapie. Nawet we wczesnej fazie raka możemy oszczędzić narząd rodny – podkreśla profesor Robert Jach z Uniwersytetu Jagiellońskiego, przewodniczący Sekcji Patologii Szyjki Macicy, Kolposkopii i Cytologii PTGiP. – Te wszystkie technologie mają służyć temu, żeby panie były wyleczone i żeby oszczędzić im konieczności amputacji szyjki macicy – dodaje. Prezes Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników Profesor Mariusz Zimmer przypomina zaś o rekomendowanych badaniach: Cytologia tradycyjna powinna być wykonywana co roku. Jeśli kobiety zdecydują się na cytologię płynną z testem w kierunku HPV – obecnie niestety odpłatną, to między 35 i 70 rokiem życia w przypadku prawidłowych wyników mogą te badania powtarzać nawet co 3-5 lat. Skąd taka różnica? Cytologia płynna – nowoczesna i bardziej skutecznaCytologia na podłożu płynnym była jednym z bohaterów niedawnego Kongresu Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników. Przede wszystkim dlatego, że powinna być standardem, a nie jest niestety w Polsce finansowana ze środków publicznych. Jest jednak szansa, że wkrótce się to zmieni. Zdaniem Polskiego Towarzystwa Patologów (PTP) metoda płynna jest dokładniejsza i powinna być stosowana jako podstawowa oraz finansowana przez NFZ. PTP wniosek w tej sprawie przekazało do ministerstwa jeszcze w 2016 się różni cytologia na podłożu płynnym od tej obecnie powszechnie wykonywanej? Z punktu widzenia pacjentki – niczym. Z punktu widzenia lekarza – daje większą pewność prawidłowego wyniku cytologii. Cytologia klasyczna polega na pobraniu wymazu z szyjki macicy i przeniesieniu go od razu na suche szkiełko. Tak przygotowany materiał trafia do laboratorium i tam jest poddawany ocenie mikroskopowej. Zaletą tej metody jest prostota i niskie koszty. Wadą jest niska czułość, na poziomie 50-60% (co oznacza, że u 4 do 5 na 10 badanych kobiet nieprawidłowe komórki w szyjce macicy nie zostają wykryte) oraz stosunkowo duży odsetek materiałów złej jakości, które nie nadają się do badania. W takim przypadku potrzebne jest ponowne pobranie specjalistów lepszą metodą jest nowoczesna cytologia na podłożu płynnym (LBC - ang. Liquid-Based Cytology). Badanie polega na tym, że wymaz pobierany jest z szyjki macicy za pomocą szczoteczki cytologicznej, której końcówka jest przenoszona do pojemnika ze specjalnym płynem, który zapobiega uszkodzeniu pobranych komórek. W laboratorium materiał zostaje przeniesiony na specjalny filtr, gdzie dochodzi do oczyszczenia wymazu z niepożądanych elementów. Na koniec próbka przenoszona jest na szkiełko mikroskopowe i podlega badaniu.– Na 1000 przebadanych kobiet cytologia konwencjonalna nie wykryje zmian u ośmiu kobiet. Cytologia na podłożu płynnym jest dokładniejsza, ale nadal nie wykryje zmian u sześciu kobiet – mówi prof. Robert Jach. Ale cytologia na podłożu płynnym daje coś więcej. Daje mianowicie możliwość przeprowadzenia testów w kierunku DNA wirusa HPV – a co za tym idzie zwiększa szanse na uniknięcie błędnej diagnozy. – Na 1000 pacjentek "zgubimy" wtedy 2 – dodaje profesor Jach. Wyniki cytologii opisywane są zgodnie z systemem Bethesda za pomocą skrótów, gdzie NILM oznacza wynik prawidłowy, natomiast pozostałe – LSIL, HSIL, ASC-US, AGC, ASC-H – wynik nieprawidłowy o różnym stopniu i znaczeniu. – Jeśli cytologia jest nieprawidłowa – z lub bez infekcji wirusem HPV, należy udać się niezwłocznie do ginekologa, który zastosuje jedną z kilku proponowanych dróg postępowania rekomendowanego przez ekspertów PTGiP. Mamy takie algorytmy postępowania jasno określone w formie diagramów i każdy lekarz ginekolog, który samodzielnie przyjmuje i leczy pacjentki powinien je znać – podkreśla Prezes PTGiP prof. Mariusz cytologia – czy to wyrok? W algorytmie postępowania, z niektórymi postaciami nieprawidłowości w wynikach cytologii z HPV, istnieje ścieżka odczekania i powtórzenia badań w odstępie 6-12 miesięcy. Dotyczy to niektórych mało zaawansowanych patologii typu ASC-US i LSIL, które to zmiany mogą się samoistnie wycofać. Zdaniem naukowców zdecydowana większość infekcji HPV ustępuje samoistnie i choroba się nie rozwija. Niestety w kilku procentach przypadków dochodzi do tak zwanego zakażenia przetrwałego, które może doprowadzić do zmian przednowotworowych i później raka szyjki macicy. Czy nieprawidłowy wynik badania to wyrok? Obecnie pojawiły się wyroby medyczne i leki, które można stosować, u pacjentek zakwalifikowanych po badaniu cytologicznym i ocenie obecności wirusów HPV, do powtórzenia badania za 6-12 miesięcy – mówi profesor Mariusz Zimmer. Do takich produktów zalicza się polecany przez specjalistów żel dopochwowy DeflaGyn. Zawarte w preparacie cząsteczki silnie zdyspergowanego mikrokrystalicznego dwutlenku krzemu adsorbują patogeny z powierzchni szyjki macicy. Produkt wyłapuje i pochłania patogeny i hamuje ich rozprzestrzenianie się. Następnie dzięki silnemu działaniu antyoksydacyjnemu neutralizuje szkodliwe działanie patogenów i finalnie je eliminuje. Trzymiesięczna kuracja preparatem składa się z 3 serii po 28 dni z przerwą na miesiączkę. Pierwsze badania potwierdzające skuteczność preparatu przeprowadzono na grupie 200 kobiet, które otrzymały nieprawidłowy wynik cytologii i/lub obecność HPV, a kolposkopia nie wykazała zmian śródnabłonkowych dużego stopnia (bez HSIL). Pacjentki przez 3 miesiące stosowały terapię preparatem DeflaGyn, zaś porównywalna grupa 106 pacjentek nie otrzymywała leczenia. Końcowymi punktami badania były wyniki powtórnego badania cytologicznego, zmiany w wynikach badań na obecność wysokoonkogennych typów wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV HR) oraz zmiany w wynikach testów na obecność białek p16 i Ki-67. Wizyty kontrolne odbywały się 3 i 6 miesięcy po rozpoczęciu 6 miesiącach od rozpoczęcia badania u 80,9% stosujących żel DeflaGyn, nastąpiła poprawa wyników cytologicznych. W grupie niestosującej leczenia poprawa nastąpiła u 37,1% pacjentek. Natomiast oczyszczenie szyjki macicy z wysokoonkogennych typów wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV HR) wystąpiło u 53% pacjentek stosujących żel DeflaGyn, podczas gdy w grupie niestosującej leczenia nie zaobserwowano żadnej poprawy w tym parametrze.– W naszej klinice prowadzimy obserwacje w tym zakresie, które potwierdzają dane literaturowe wykazujące skuteczność w doprowadzeniu do regresji cytologiczno-wirusowej już po 3 miesiącach stosowania tych preparatów – dodaje profesor Zimmer. – Oczywiście stosujemy takie postępowanie tylko i wyłącznie w tej grupie pacjentek, u których standard postępowania dopuszcza oczekiwanie na ponowny wynik. Z tego powodu stosowanie żelu dopochwowego DeflaGyn może się odbyć wyłącznie po konsultacji i za zgodą lekarza ginekologa..
asc h czy to rak
